(1)お名前

(2)ふりがな
 ひらがなでご記入ください。

(3)TEL
 数字は半角でお願いします。例)090-1234-5678

(4)メールアドレス

このアドレス宛に「登録証」が届きますので入力をお間違いにならないようにご留意ください。

(5)郵便番号
 例)231-0001

(6)ご住所
 県名から入力してください。数字は半角でお願いします。

(7)必要な券種

 事前申込をする日程にチェックしてください。
 2月15日(土)と16日(日)の両日参加する場合には、両方をチェックをしてください。
2月15日(土)2月16日(日)

(8)参加者区分

 ①高校生以下 または、 ②一般 を選択してください。

(9)本フォーラムを主催する「よこはま国際協力・国際交流プラットフォーム(よこはまCプラット)」からのメールなどの情報を希望しますか?
①情報を希望②情報は不要

(10)本フォーラムをどこでお知りになりましたか?
複数回答可。該当するもの全てにチェックをしてください。
①ホームページ②Facebook③Twitter④広報チラシ⑤所属団体からの情報⑥知人からの紹介⑦大学・学校からの紹介⑧新聞・雑誌⑨その他

*入力内容にお間違いがないかをご確認の上、[送信]ボタンを押してください。